Naar de
Betaal-
versneller
Vordering indienen

Via dit formulier kunt u een openstaande vordering ter incasso bij ons aanbieden. Indien u een rechtsbijstandverzekering met dekking voor incasso* heeft afgesloten wordt de vordering conform de voorwaarden van deze verzekering geïncasseerd. Na het indienen van uw vordering krijgt u van ons een ontvangstbevestiging via e-mail.

*) Mits DAS in de polisvoorwaarden als uitvoerder wordt genoemd.

*) Mits BOS in de polisvoorwaarden als uitvoerder wordt genoemd.

Uw gegevens
Bent u bij ons verzekerd?

 

Bedrijfsnaam *
Branche *
Rechtsvorm *
Uw naam *
Adres *
Postcode *
Plaats *
K.v.K. nr.  
Bank/giro nr. *
BTW verplichting *  
Telefoon *
Telefax
E-mail *
Gegevens m.b.t. de debiteur
Bedrijf
Rechtsvorm
Contactpersoon *
Adres *
Postcode *
Plaats *
Land
Telefoon
Mobiel
E-mail
Gegevens m.b.t. de vordering
Totaal bedrag *  , 
Factuurdatum *
Betalingstermijn * (dagen)
Datum laatste aanmaning *
Staat de overeenkomst met uw klant op papier?
Zijn er algemene voorwaarden van toepassing?
Heeft uw klant schriftelijk bezwaar gemaakt tegen de vordering?
Hoeveel vorderingen hebt u afgelopen jaar ter incasso uit handen gegeven?
Omschrijf hier uw vordering

Door op onderstaande knop te drukken gaat u akkoord met de voorwaarden van dit product.
U kunt de voorwaarden hier bekijken en downloaden.

IncassoService Eénmalig
Lees meer... | VoorwaardenVoorwaarden
Vordering indienen